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新的结核病快速验血

2019-05-09 11:29:10 临床观察77℃

  新的结核病快速验血

  2008年3月10日

  根据本周发表在Annals of Internal Medicine杂志上的一项新研究,一项新的血液检测可以使医生在几天而不是几周内排除结核病(TB)感染。

  伦敦帝国理工学院和牛津大学的研究人员进行的这项研究表明,当使用新的血液检测ELISpot-Plus和一项称为皮肤测试的皮肤测试时,医生可以确定患者没有结核病,准确率达99%。结核菌素皮肤试验,已在使用中。结核病难以诊断,因为它的许多症状,如发烧,疲劳和食欲不振,也常见于许多其他疾病。 ELISpot-Plus和结核菌素皮肤测试的结合能够在48小时内排除结核病,提供比现有测试方法更快的结果,结果需要数周时间。新的测试组合可以预防没有患者结核病进行了进一步冗长的结核病检测,并允许医生开始调查此类患者的症状的其他解释。新的研究表明,单独的ELISpot-Plus能够准确地确定89%的病例中结核病感染和单独的结核菌素皮肤试验在79%的病例中能够确定TB感染。然而,同时使用这两种测试能够排除结核病感染,准确率达到99%.ELISpot-Plus测试通过检测免疫时发生的特定反应的迹象来起作用。系统遇到TB感染。该测试寻找一种称为干扰素-Y的蛋白质。当它们遇到细菌分枝杆菌中发现的抗原时,免疫系统中的T细胞会分泌这种蛋白质。结核病结核病,导致大多数结核病病例。如果患者之前接种过结核病疫苗,那么结核菌素皮肤试验通常会给出错误的阳性结果,因为疫苗接种会引起免疫系统反应,这与其对实际结核感染的反应非常相似。 ELISpot-Plus能够区分TB感染和BCG疫苗接种,因为它使用的特殊抗原只能检测出由TB感染诱导的T细胞,而不是接种疫苗诱导的T细胞。

  新测试对于确定患者的结核病状态非常有用,但结果无法准确显示患有结核病的患者是否具有导致症状的“活跃”形式,或者是否存在休眠的“潜伏”形式。这意味着结果阳性的患者需要进一步检测。但是,新的检测组合应该允许医生确定哪些患者需要进一步的结核病检测,哪些患者不需要。目前,确认是否需要进行“黄金标准”患有TB的患者需要从患者的痰液样本中培养培养物并分析这些培养物,看它们是否含有结核分枝杆菌的痕迹。这意味着接受TB检测的患者需要住院三天,接受侵入性操作,以获得必要的他们然后等待几个星期的结果。

  相关故事研究人员发现导致结核病的细菌中的自杀毒素通过免疫治疗抑制结核病诱导的细胞死亡血液凝块因子可能引起阿尔茨海默病的症状来自伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的教授Ajit Lalvani说:“我们的新的测试可以彻底改变我们管理疑似结核病患者的方式。目前,可能需要相当长的时间来确定患者是否患有这种疾病,因为它可以模仿许多不同的情况并以多种不同的方式呈现。 “我们的研究表明,通过使用新的血液检查,连同旧的皮肤测试,我们可以确定是否有人在他们进入测试后的两天内没有结核病,允许医生专注于其他可能的诊断。如果我们不能排除结核病,我们可以将它们转介进一步检测以确认诊断。使用这个新系统将使我们能够更快更有效地治疗患者,“Lalvani教授补充道。”ELISpot-Plus设备尚未获得许可,他们打算尽可能为大量结核病患者提供服务,包括那些在发展中国家,通过道德商业化承担了最大的结核病负担。该研究调查了伦敦Northwick Park医院和伯明翰Heartlands医院招募的389名患者。研究人员比较了结核菌素皮肤试验和两次血液检测的表现,ELISpot和ELISpot-Plus,单独和联合使用,用于诊断疑似活动性结核病患者。该研究由Wellcome Trust,Sir Halley Stewart Trust和英国卫生部资助。英国是西欧唯一的国家结核病正在上升,伦敦几乎占全国负担的一半,是欧洲的结核病资本。 Lalvani教授在伦敦帝国理工学院及其学术健康科学中心,帝国理工学院医疗保健NHS信托基金会领导了一个新的,专门设立的结核病工作组。

   结核工作组旨在通过尖端的科学研究,在伦敦和全球范围内开展和部署有效的新型武器,以对抗结核病。

  伦敦帝国理工学院医学院院长,帝国理工学院医疗保健NHS信托基金首席执行官史蒂夫史密斯教授说:“我们新的学术健康科学中心将医疗服务与教学和研究相结合,从世界上最好的研究中获取在床边的工作台 - 让患者更快地获得新的医疗进步。我们成立了Lalvani教授的部门,因为我们重视他以患者为中心的研究,并深切关注伦敦日益严重的结核病问题。 Lalvani教授及其团队的工作是世界级研究的一个很好的例子,为我们的患者提供了显着的益处“。

  出处:http://www.imperial.ac.uk

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