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行政管理简化了小企业批量购买保险的方式

2019-05-10 13:15:04 临床观察112℃

  行政管理简化了小企业批量购买保险的方式

  2018年6月19日

  根据特朗普政府周二发布的规定,小型雇主将更容易联合起来购买医疗保险,但这一变化可能会增加通过“平价医疗法案”在线市场销售的计划的保费。

  此举放松了对所谓的协会健康计划的限制,允许包括独资经营者在内的更多企业联合起来为其工人大量购买医疗保险。

  通过有效地将小企业覆盖范围转移到大型集团市场,它将此类计划从ACA要求中免除10个“必要”覆盖范围。健康福利,例如精神保健和处方药保险,促使警告“垃圾保险”。来自消费者倡导者。

  支持者表示,新的劳工部规定,政府估计可以制定覆盖多达1100万人的健康计划,这将为一些雇主带来更实惠的选择。

  在健康保险方面,“小企业的监管负担肯定不会超过大公司的监管负担”。劳工部长亚历山大·阿科斯塔周二告诉记者。

  现有规则将协会计划限制在同一地区同一行业的雇主组。

  新的法规消除了对类似雇主的地域限制,例如,允许多个州的家庭拥有的汽车修理店提供一个大的健康计划,健康福利律师和前参议院财政委员会助理Christopher Condeluci说。

  规则将分阶段实施到明年,也允许同一地区不同行业的公司组成一个集团来提供覆盖率 - mdash;即使唯一的原因是提供健康保险。

  与ACA下的其他保险一样,仍然需要协会保险计划来涵盖已有的疾病。

  分析师警告说,由于这些变化可能会将拥有相对健康消费者的雇主从ACA报道中抽走到较便宜的贸易协会计划中,结果可能是在线市场的成本增加。

  “如果你的团队比平均水平更健康,你可以从其中一个计划中获得更好的成绩,而你的经纪人会来说,嘿,我可以让你得到更好的交易,”咨询公司Avalere Health的总裁Dan Mendelson说。

  

  这意味着,总的来说,通过ACA小组和个人计划投保的消费者可能更老,更病,更昂贵,这增加了多年来对共和党人设计的ACA市场的侵蚀。

  Avalere今年计算,放松协会计划规则将导致320万人在2022年之前退出ACA计划,并将个人市场的保费提高3.5%。

  最大的医疗保险贸易集团美国健康保险计划发表声明称该法规“可能导致更高的保费”。在ACA保险和“可能导致更少的投保美国人。”

  相关故事父母与儿童反应性依恋障碍相关的心理健康问题研究人员发现少数民族青少年心理健康问题缺乏精神健康问题影响美国不同ACA计划中七分之一的儿童,协会覆盖范围不一定包括广泛的“必要”类别,包括住院和急救。

  全国保险专员协会此前警告说,此类计划“威胁到小集团市场的稳定”。并且“为消费者提供不充分的利益和不充分的保护”。

  美国精算师学会也表达了类似的担忧。

  商业团体对今年早些时候以草案形式提出的变化表示赞赏。

  “近20年来,我们一直在倡导协会健康计划,我们很高兴看到该部门积极向前发展,”全美零售联合会政府关系高级副总裁大卫·弗伦奇说。

  协会计划已经存在了几十年,尽管自ACA通过以来招生人数有限。虽然有些计划对其成员有效,但其他计划的历史却很糟糕。

  例如,4月份,马萨诸塞州的监管机构与总部位于堪萨斯州的统一人寿保险公司达成和解,该公司同意支付280万美元以解决其涉嫌欺诈行为的指控,例如声称其承保的服务并非如此。

  该覆盖范围“通过州界销售,并通过第三方协会发布”,据马萨诸塞州总检察长办公室发布的消息称。

  Jay Hancock:[email protected],@ JayHancock1

  Julie Appleby:[email protected],@ Julie_Appleby

  本文经亨利J.凯泽家庭基金会许可,从khn.org转载。 Kaiser Health News是一家编辑独立的新闻服务机构,是Kaiser家庭基金会的一个项目,这是一个与Kaiser Permanente无关的无党派医疗保健政策研究机构。

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