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收入,种族和民族起源可能在哮喘风险中发挥更

2019-05-10 12:29:41 药业动态150℃

  收入,种族和民族起源可能在哮喘风险中发挥更有力的作用

  2015年1月20日

  约翰斯·霍普金斯儿童中心对超过23,000名美国儿童进行的一项研究结果显示,收入,种族和民族血统在哮喘风险中的作用可能远远超过儿童,因此挑战长期以来一直认为城市居民患哮喘病的观点。物理环境。

  该研究基于对城市及其外部儿童哮喘发病率的比较,发现城市地区儿童与郊区和农村儿童的哮喘风险没有差异。

  

  该研究小组称,该研究结果于1月20日在过敏和临床免疫学杂志上发表,显示哮喘的分布非常不均匀 - 无法遵循传统的城市和非城市居住模式。研究人员表示,重要的是,他们发现贫困与非洲裔美国人种族和波多黎各种族之间存在强有力的联系,并且哮喘风险高于平均水平。

  “我们的结果突出了儿科哮喘的变化,并表明生活在城市地区本身并不是哮喘的危险因素,”约翰霍普金斯大学儿科过敏和哮喘专家,首席研究员Corinne Keet,博士,博士说。 “相反,我们认为贫困和非裔美国人或波多黎各人是哮喘风险最有力的预测因素。”

  城市生活的某些方面 - 污染,蟑螂和其他有害生物过敏原,早产率较高,暴露于室内烟雾 - 使得市中心儿童更容易患哮喘的观点出现在50多年前,那时公共卫生专家们首先描述了市内哮喘病例的流行病。研究人员表示,虽然所有这些因素继续助长哮喘风险,但它们可能不再是市中心区域的专属或甚至占主导地位,而新的研究结果证实了这一现象。

  研究人员说,研究结果反映了工作中强大的人口变化,例如郊区和农村地区的贫困加剧,以及种族和少数民族从内城迁移。因此,他们补充说,公共卫生干预措施也应该反映这种不断变化的现实。

  “我们的研究结果表明,关注内部城市作为哮喘的中心可能会导致医生和公共卫生专家忽视新出现的哮喘发病率高的”热区“。资深作者Elizabeth Matsui,M.D.,M.H.S。,小儿哮喘专家,约翰霍普金斯大学医学院儿科和流行病学副教授。

  研究人员警告说,他们的研究只关注基线哮喘风险 - 换句话说,生活在城市的孩子是否比生活在郊区或国内的孩子更容易患哮喘。他们补充说,他们目前的研究并不是为了捕捉患有哮喘的市中心儿童是否比生活在其他地方的哮喘儿童患有更严重的症状或需要更多的医疗照顾。研究人员说,后一个问题是已经进行的单独调查的主题。

  相关故事研究在非洲血统人群中发现与哮喘相关的新遗传线索低热量饮食预防小鼠哮喘症状研究发现研究针对严重哮喘的新靶向口服治疗约翰霍普金斯大学的研究基于对23,065名儿童的父母和照顾者的调查6至17日显示,13%的市中心儿童患有哮喘,而居住在城市以外的儿童则为11%。然而,一旦调查人员在分析中包括种族,民族和地理区域等变量,这种微小的差异就会消失。

  此外,收入低于国家贫困线的家庭的儿童更有可能被诊断患有哮喘,并且需要紧急治疗的哮喘发作比收入较高的家庭的儿童更高。研究发现,随着年收入的下降,发生急性哮喘发作或哮喘诊断的风险都在增加。研究人员表示,值得注意的是,家庭贫困对哮喘风险的影响要大于整体社区贫困。换句话说,个人贫困导致哮喘风险高于生活在贫困社区本身。

  非裔美国儿童和波多黎各血统的儿童哮喘发病率高得多,分别为17%和20%,而白人(10%),其他西班牙裔(9%)和亚洲人(8%)则相反。即使在科学家消除了邻里贫困,家庭收入和居住地理区域等其他变量的影响之后,成为非裔美国人或波多黎各人仍然是有力的风险因素。虽然这项研究并非旨在梳理非洲裔美国人和波多黎各儿童哮喘风险高得多的驱动因素,但调查人员指出,非洲裔美国人和波多黎各人都有着名的哮喘发病风险,部分原因是生物和遗传差异。

  研究表明,城市中的哮喘发病率因地理区域而异,东北部的城市地区患病率最高--17%的儿童患有哮喘诊断 - 而美国西部的城市地区则有哮喘发病率最低,为8%。一些贫困的郊区和农村地区的哮喘发病率高于内城区。例如,东北部低收入郊区的哮喘患病率为21%,而同一地理区域的相应城市地区为17%。中西部中等城市地区的低收入地区哮喘患病率为26%,而中西部城市地区则为15%。

  资料来源:约翰霍普金斯医学

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