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癌症治疗费用使患者在东南亚陷入贫困

2019-05-09 11:31:57 医药财经162℃

  癌症治疗费用使患者在东南亚陷入贫困

  2015年12月17日

  2012年3月至2013年9月,由于与疾病相关的高成本,5%的癌症患者及其家人在东南亚陷入贫困,新加坡ESMO亚洲2015年大会的一项研究表明。

  今年早些时候进行的这项研究评估了在八个中低收入的东南亚国家(柬埔寨,印度尼西亚,老挝,马来西亚,缅甸,菲律宾,泰国和越南)收集的数据,以评估患者发生金融灾难的风险(医疗支出超过家庭年收入的30%),经济困难(无法支付必要的家庭补贴)和贫困(每天生活费不到2美元),以及经济斗争与死亡风险之间的关联。该研究表明,癌症导致几乎一半在诊断时遭受经济困难的患者出现“金融灾难”。

  

  现金支付医疗保健支出可能对患者的生活产生直接或间接的负面影响,可能影响生活质量,依从性和死亡风险。根据研究结果,高达20%的患者没有参加医疗预约或无法支付药费。与基线时没有经济困难的同行相比,弱势患者在诊断后12个月内死亡风险高出80%。

  评论该研究,奥地利维也纳医科大学的Christoph Zielinski教授,ESMO开放癌症视野的ESMO董事会成员和主编说:“癌症给患者带来了沉重的经济负担,即使在中间和高收入国家。因此,低收入和中等收入国家的患者在诊断时面临相对较大的负担,这并不奇怪。虽然早期发现癌症可以在一定程度上缓解这种经济负担,但患者仍然处于不稳定状态,并面临着金融灾难的风险。

  对于贫困或社会贫困的人来说,癌症可能是一种更可怕的疾病,癌症治疗费用只是问题的一部分。癌症还与治疗副作用,潜在疾病的演变导致的发病率有关,导致无法遵循日常生活中需要周围环境支持的基本任务,甚至对工作能力的最终严格限制。这些方面中的一些或许多可以通过适当的社会计划来抵消,尽管许多问题仍然存在,或者即使是最好的社会系统也只是稍微缓解了这些问题。

  在东盟CosTs On Oncology(ACTION)研究的前期阶段,高级癌症阶段,无健康保险,低收入,失业和最低教育水平被列为家庭金融危机的潜在来源(2)。马来西亚吉隆坡马来亚大学医学院的资深作者Nirmala Bhoo-Pathy博士说,“癌症阶段解释了研究中观察到的大部分金融灾难性风险和过早死亡”。 “然而,即使在非常早期的癌症阶段被诊断出来,低收入患者仍然在经济上仍然脆弱。有可行的恶性肿瘤患者似乎错过了手术的机会,特别是在低收入人群中。即使在早期阶段,没有健康保险的患者仍然存在发生灾难性支出和死亡的更高风险。

  相关故事新研究确定了压力如何有利于乳腺癌的生长和传播新的软件在预测卵巢癌预后方面发现的效果要好四倍。吸烟可能导致对黑色素瘤的免疫反应减少并降低生存率世界卫生组织(WHO)每年报告170万新的癌症病例预计到2030年东南亚和癌症死亡率将高达45%(3)。 “东南亚在人口和地区方面与欧盟(EU)相当,”齐林斯基说。 “然而,相似之处在于此,因为与欧盟相比,东南亚国家拥有完全不同的社会保险和安全结构,尽管经济增长令人印象深刻,但个人收入结构却相当受限制”。

  应该优先考虑限制来自低收入和中等收入国家的癌症患者的负面财务影响的战略,以及治疗该疾病的战略。根据新加坡国立大学的卫生政策专家Tikki Pang教授的说法,许多都是可行的选择。 “在许多国家,用于早期检测的筛查方案是一种经证实的策略,用于降低与癌症相关的直接和间接成本,以及人口中的教育和提高认识”。他说。 “创新的健康保险模型,例如:公共和私人的混合,也可能是一个有用的策略,但每个国家必须决定哪些方案最适合他们。另一项战略可能是在国家或区域一级促进仿制药的生产。

  “我们的研究为卫生当局提供了重要数据,使他们能够优先考虑癌症控制中具有成本效益的策略”,Bhoo-Pathy说。 “早期发现可能为有利于影响来自中低收入东南亚国家的癌症患者的经济和疾病结果提供最佳途径,其次是提高有效治疗的可及性和提供金融风险保护。这些国家的卫生筹资系统还需要重新检查,以确保将公共资金用于最需要它们的患者。“

  资料来源:欧洲肿瘤内科学会

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